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黄体功能不全导致的子宫异常出血怎么治疗
补充说明：黄体功能不全导致的子宫异常出血怎么治疗
2024-09-01 22:53
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精选回答(1)
佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
黄体功能不全导致的子宫异常出血可以通过药物补充孕酮、人工周期疗法、中药调理等方法进行治疗。
1.药物补充孕酮
针对黄体功能不全引起的子宫异常出血，医生可能会开具天然孕激素或合成孕激素类药物，如复方复方戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片片孕酮等。这些药物可以模拟体内孕激素的作用，稳定黄体功能，减少子宫内膜脱落，从而达到止血的效果。同时，它们还能调节月经周期，改善黄体功能不足的情况。适用于黄体功能不全导致的子宫异常出血患者，特别是那些希望调整月经周期或提高受孕率的人群。
2.人工周期疗法
通过使用雌激素和孕激素的组合制剂，如复方复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装，来模拟自然的月经周期，帮助建立正常的黄体期。这种疗法旨在恢复正常的生殖内分泌平衡，促进黄体形成和分泌足够的孕激素，以支持子宫内膜的生长和维持。从而解决因黄体功能不全引起的子宫异常出血问题。适用于黄体功能不全导致的子宫异常出血，尤其是由于卵巢功能减退或排卵障碍引起的症状。
3.中药调理
中医师会根据患者的体质和病情，开具具有补肾益气、活血化瘀等功效的中药方剂，如乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸等。中药能够调和气血，促进血液循环，有助于改善子宫内环境，减少异常出血的发生。此外，它还可以增强身体的整体素质，提高机体抵抗力。适用于黄体功能不全导致的子宫异常出血，特别是那些希望通过中医调理整体状态的患者。
在治疗过程中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保证充足的睡眠和均衡饮食，适当增加富含维生素E的食物摄入，如坚果、绿叶蔬菜等，以辅助改善黄体功能。
2024-09-02 10:38
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
可能疾病： 围绝经期功能失调性子宫出血 小儿继发性血小板增多症 无排卵型功血
常见检查：
就诊科室：血液
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
