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非甾体类抗炎药物性肾病如何治
补充说明：非甾体类抗炎药物性肾病如何治
2024-08-24 22:42
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
非甾体类抗炎药物性肾病可通过停用非甾体类抗炎药物、低蛋白饮食、保肾药物治疗等措施进行治疗。
1.停用非甾体类抗炎药物
首先应立即停止使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、萘普生等。由于长期服用此类药物会增加肾脏负担，导致肾功能受损。停止使用后，肾脏可以逐渐恢复其正常功能。适用于因长期使用非甾体类抗炎药物引起的轻度至中度肾损伤患者。
2.低蛋白饮食
建议减少蛋白质摄入量，例如每日蛋白质摄入不超过0.6克/公斤体重，同时限制盐分和钠的摄入。低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。通过控制蛋白质和盐分的摄入，可降低尿蛋白水平，保护肾脏。适用于非甾体类抗炎药物性肾病伴有大量蛋白尿或水肿的患者。
3.保肾药物治疗
根据医生指导，可能需要使用保肾药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、氯沙坦钾等。这些药物能够改善肾小球滤过率，减少尿蛋白，从而起到保护肾脏的作用。它们通过阻断肾素-血管紧张素系统，降低血压和减少肾小管间质损伤来达到效果。适用于非甾体类抗炎药物性肾病进展到较严重阶段，伴随高血压、蛋白尿等症状时。
此外，在治疗过程中，患者应注意定期复查肾功能指标，以便及时调整治疗方案。日常生活中，要保持充足的水分摄入，促进体内代谢废物排出，有利于肾脏健康。
2024-08-26 09:14
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NSAIDs的肾脏损害有数种方式,包括由于肾脏血流动力学改变引起的急性肾衰，引起小管间质肾炎而致直接肾毒性表现，如蛋白尿和高血压综合征。
