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胆管狭窄手术前应准备什么
补充说明：胆管狭窄手术前应准备什么
a******W 2024-01-24 11:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆管狭窄手术前应准备术前检查、预测患者既往病史与药物治疗情况。
胆管任何部分的狭窄或梗阻称为胆管狭窄。狭窄的原因主要有医源性损伤、梗阻、炎症增生和先天性异常。医源性损伤：胆道系统手术后瘢痕增生或影响胆管血供引起瘢痕增生。梗阻：胆囊结石、胆管结石、异物、胆管肿瘤及胆管外器官的疾病压迫胆管，导致狭窄。炎症性增生：腹部外伤和胆道系统炎症长期刺激管壁内纤维组织增生和变窄。先天性异常：部分患者会出现先天性胆管狭窄和梗阻。术前应做以下准备：1、完善术前检查。包括血常规、凝血功能、肝功能、腹部CT、腹部彩超、腹部胆道核磁共振等。需要明确胆管狭窄的部位和程度以及狭窄上方胆管的分布，预计在哪里进行，这些都是根据影像学明确的。2、预测患者既往病史和既往药物治疗情况。如果患者有高血压病史，就要严格监测患者的血压。如果血压控制不稳定，就要咨询心血管内科医生，调整药物控制血压。如果有糖尿病病史，需要监测血糖，使其达到正常水平，否则容易形成感染。既往心脏病史应排除使用药物，术前应使用低分子肝素钙桥接治疗。
注意事项：首先，通常建议胆管狭窄的患者在手术前进行低脂肪饮食。如果高脂饮食中胆汁排泄受阻，胆道压力升高，就会诱发胆管炎。按时吃早餐，饮食清淡，避免肥腻、甜腻、暴饮暴食。其次，如果是胆管狭窄，做过手术的患者在饮食上没有特别的禁忌，少吃多餐，避免暴饮暴食，避免刺激性太强的食物。太热和过热的条件可能会诱发胃肠功能紊乱。最后，保证良好的作息习惯，有利于病情恢复。
2024-01-24 11:44
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