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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

提问

小儿急性中毒的治疗措施包括洗胃、活性炭吸附、血液透析等。
1.洗胃
洗胃通常通过口服或鼻饲管将温盐水、肥皂水等液体注入患儿胃内,然后抽出。例如,在误食强酸时,可使用碳酸氢钠溶液中和。洗胃可以清除胃内的毒物,减少吸收,从而减轻中毒症状。其主要原理是利用物理方法将胃内容物排出体外,同时也可以使用化学方法来中和某些特定的毒物。适用于各种原因导致的急性中毒,特别是食物中毒或误服有毒物质的情况。
2.活性炭吸附
活性炭吸附可通过口服或灌肠的方式给予活性炭,以帮助吸附并排除体内残留的毒素。如在重金属中毒时,可使用活性炭来吸附金属离子。活性炭具有高度的表面积和孔隙结构,能够吸附多种有机和无机化合物,包括一些小分子的毒物。因此,它能有效地从血液和组织中移除这些有害物质。适用于那些需要快速去除体内小分子毒物的病例,如酒精中毒或某些药物过量。
3.血液透析
血液透析通过连接患儿到专门设备上,利用特殊膜过滤掉血液中的毒素。例如,对于严重肾衰竭引起的代谢性酸中毒,可以通过增加透析次数来纠正。血液透析通过模拟肾脏功能,清除血液中的废物和多余水分,以及调节电解质平衡。这是由于透析膜允许小分子溶质自由通过,但阻止大分子物质和细胞成分。适用于那些因严重疾病或器官损伤导致无法正常排泄毒素的患者,如急性和慢性肾衰竭。
在处理小儿急性中毒时,应立即停止接触任何可能的致毒物质,并密切监测患儿的症状变化。若情况恶化或不确定如何处理,请立即寻求专业医疗人员的帮助。

2024-08-26 09:13

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小儿急性中毒 (小儿急性毒力中毒)

毒物是指在一定条件下,以各种形式和剂量作用于人体,产生对人体有害的生物学反应和病理变化,导致机体功能严重损害,甚至危及生命的物质,包括化学品、药物、植物和气体等。毒物进入人体后,在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现,组织代谢和器官功能障碍,严重者可导致病孩死亡或终身残疾。因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。  凡能引起中毒的物质均被视为毒物。毒物的范围很广。一些毒物对人体有剧烈毒性,如氰化物、有机磷等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性,如食物、药物、维生素、氧等。这些毒物在平时不具备毒物特性,而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。  急性中毒是儿科的常见急症之一,儿童以食入中毒最多见,年龄多见于1~5岁。由于年幼儿有一定的活动能力,但认知能力和生活经验不足,对某些毒物和药物的危害缺乏认识,因此中毒发生率在此年龄组较高。文献报道中,年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高,但大多属于无意中毒,其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一,其病死率低于青少年患者,而青少年患者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒,其服毒剂量通常较大,病死率相对较高。小儿发生中毒后被送至医院时,经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史,以致无针对的解毒措施,可在短时间内导致病孩死亡。因此,在遇到急性中毒时,家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者,亦应及早给予治疗处理,争取抢救时间,避免中毒进一步加重,降低和减少病死率及后遗症。

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