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为什么重症肌无力眼肌
补充说明：为什么重症肌无力眼肌
2024-09-02 00:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
重症肌无力眼肌无力可能是由自身免疫异常、乙酰胆碱受体抗体增多、神经肌肉传递障碍等引起的。
1.自身免疫异常
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的神经肌肉接头，导致神经肌肉传递障碍，从而引起眼肌无力。治疗重症肌无力的免疫抑制剂如甲氨蝶呤或环磷酰胺可以抑制异常的免疫反应。
2.乙酰胆碱受体抗体增多
乙酰胆碱受体是神经肌肉接头处的重要蛋白，当抗体增多时会破坏这些受体，导致神经肌肉传递障碍，进而引发眼肌无力。针对乙酰胆碱受体抗体增多的治疗通常使用胆碱酯酶抑制剂如溴新斯的明，以增加乙酰胆碱的浓度。
3.神经肌肉传递障碍
神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被抗体破坏后，会导致神经冲动无法正常传递到肌肉，从而引起眼肌无力。治疗神经肌肉传递障碍的药物包括胆碱酯酶抑制剂如溴新斯的明，通过增加乙酰胆碱的浓度来改善神经肌肉传递。
患者应定期进行肌电图检查和重复神经刺激试验，以监测病情变化。在日常生活中，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的作息和心态有助于控制病情。
2024-09-02 11:00
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
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