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背部脊柱骨折怎么治疗
补充说明：背部脊柱骨折怎么治疗
2024-07-08 12:34
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
背部脊柱骨折的治疗措施包括手术治疗、非手术治疗、止痛药物治疗。
1.手术治疗
对于严重的脊柱压缩性骨折、神经损伤或影响脊髓功能的情况，可能需要进行手术治疗。例如，椎体成形术通过注射骨水泥来加固受损的椎体。手术可以迅速缓解疼痛并恢复脊柱稳定性，防止进一步的神经损伤。适用于严重且无法通过保守治疗改善的脊柱骨折患者。
2.非手术治疗
轻度的脊柱骨折可以通过非手术方法如佩戴支具、卧床休息等进行治疗。例如，使用硬板床和限制活动以允许骨骼自然愈合。非手术治疗旨在减轻压力、促进血液循环和减少肿胀，从而帮助骨骼修复。适用于无明显神经损伤、骨折稳定且不影响日常生活的轻微脊柱骨折患者。
3.止痛药物
如果患者有剧烈的背痛，医生可能会建议服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，以减轻疼痛和炎症反应。止痛药物能够阻断前列腺素的合成，降低组织内的炎症因子水平，从而达到镇痛效果。适用于因骨折导致的急性背痛，但不伴有其他并发症的患者。
在康复期间，应遵循医嘱逐步增加活动量，同时注意保持良好的姿势，以预防再次受伤。此外，定期复查X光检查以监测骨折愈合情况也是必要的。
2024-07-08 16:12
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
