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重症肌无力的病因是什么
补充说明：重症肌无力的病因是什么
2024-09-02 00:07
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
重症肌无力可能是由神经-肌肉接头、乙酰胆碱受体功能障碍、自身免疫反应等引起的。
1.神经-肌肉接头
重症肌无力是由于神经-肌肉接头处的传递功能障碍导致的，即神经冲动无法有效传递到肌肉，从而引起肌肉无力。胆碱酯酶抑制剂如溴新斯的明可以增加乙酰胆碱在接头处的浓度，改善症状。患者可能需要定期服用该药物，并注意可能出现的副作用如胃肠道不适。
2.乙酰胆碱受体功能障碍
乙酰胆碱受体位于神经-肌肉接头处，其功能障碍会导致神经冲动无法正常传导至肌肉，进而引发肌无力。抗胆碱酯酶药物如依酚氯铵可以增强乙酰胆碱的作用，改善症状。这类药物通常作为治疗重症肌无力的首选药物。
3.自身免疫反应
自身免疫反应是指机体对自身的组织或器官产生异常免疫应答，导致免疫细胞攻击自身的健康组织。在重症肌无力中，这种攻击主要针对乙酰胆碱受体。皮质类固醇如是常用的免疫抑制剂，通过减少自身抗体产生来缓解症状。患者可能需要长期服用此类药物，并注意可能出现的全身性副作用。
重症肌无力患者应避免过度劳累和情绪波动，保持规律作息和充足睡眠有助于稳定病情。建议定期进行血清抗体检测、重复神经电刺激试验等检查项目以监测病情变化和治疗效果。
2024-09-02 11:00
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
