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黄体功能不足怎样才能来月经
补充说明：黄体功能不足怎样才能来月经
2024-09-01 22:53
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滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：宫腔镜，子宫内膜病变
提问
黄体功能不足可以通过人工合成孕酮、雌孕激素联合疗法、中药调理等方法来调整月经周期。
1.人工合成孕酮
人工合成孕酮可通过口服或注射的方式给予患者。例如，雌二醇地屈孕酮片片孕酮片是一种常用的口服孕酮补充剂。此方法通过提供外源性孕酮来支持黄体功能，从而促进子宫内膜的正常脱落形成月经周期。它适用于黄体功能不足导致的月经不规律、经期缩短等问题。对于轻度至中度的黄体功能不足，使用人工合成孕酮可以改善症状并调整月经周期。
2.雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法通常包括口服避孕药或其他处方药，如复方复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装。这种治疗通过平衡体内雌激素和孕激素水平，刺激子宫内膜增厚，以模拟正常的月经周期。适用于黄体功能不足引起的月经失调、不孕等问题。对于有生育需求但黄体功能不足的女性，或者希望调节月经周期的女性，雌孕激素联合疗法是一个有效的选择。
3.中药调理
中药调理可以通过中医师开具的方剂，如四物汤加减，来进行治疗。中药通过调整身体内部环境，提高气血运行，达到调经的目的。适用于因气滞血瘀等病理因素导致的黄体功能不足。对于体质虚弱、气血不足导致的黄体功能不足，中药调理可能更为适合。
此外，在日常生活中，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力，也有助于维持内分泌系统的稳定，辅助缓解黄体功能不足的症状。
2024-09-02 10:38
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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