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黄体功能不足需要怎么治疗
补充说明：黄体功能不足需要怎么治疗
2024-07-08 11:00
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
黄体功能不足可以通过药物补充孕酮、人工周期疗法、中药调理等方法进行治疗。
1.药物补充孕酮
药物补充孕酮可以使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等。患者可以在医生指导下服用。孕激素能够维持子宫内膜的稳定状态，促进受精卵着床，从而改善黄体功能不足的情况。适用于黄体功能不足导致的月经不规律、经期缩短等问题。
2.人工周期疗法
人工周期疗法包括雌激素和孕激素联合用药，如戊酸雌二醇片和黄体酮注射液。通常在月经来潮第5天开始服用雌激素，连续服用21天后停药，再服用7-10天孕激素。通过模拟自然的卵巢周期，调整内分泌平衡，提高黄体功能。此方法可帮助建立正常的月经周期和增加怀孕机会。适用于黄体功能不足引起的不孕症、习惯性流产等情况。
3.中药调理
中药调理可以通过中医师开具的方剂，如四物汤加减，根据个人体质和症状进行调整。疗程可能较长，需持续一段时间才能见效。中药具有调节气血、滋补肝肾的作用，有助于改善黄体功能不足。其效果较慢但持久。适用于黄体功能不足伴随有情绪波动、失眠等症状的女性。
在治疗过程中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，同时注意饮食均衡，适当摄入富含维生素E的食物，如坚果类食物，以辅助改善黄体功能。
2024-07-08 16:03
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
