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重症肌无力危象怎么办
补充说明：重症肌无力危象怎么办
2024-08-24 23:57
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
重症肌无力危象可采取静脉注射大剂量免疫球蛋白、皮质类固醇激素、胆碱酯酶抑制剂等治疗措施。
1.静脉注射大剂量免疫球蛋白
静脉注射大剂量免疫球蛋白通常需要在医院内进行，医生会根据患者的具体情况确定剂量。例如，对于急性加重的重症肌无力危象，可能需要每公斤体重0.4-0.8克的免疫球蛋白。此方法通过输入大量的人体免疫球蛋白来迅速提高患者的免疫力，从而缓解症状。它能中和自身抗体，减少神经肌肉接头处的损伤。适用于快速控制重症肌无力危象的情况，特别是当其他治疗方法无效时。
2.皮质类固醇激素
皮质类固醇激素可以通过口服、吸入或静脉给药的方式使用。如甲泼尼龙可以用于口服，则常用于静脉滴注。这些激素能够抑制免疫系统的反应，减轻炎症和组织损伤。它们主要作用于白细胞和巨噬细胞等免疫细胞，降低其活性，从而减少对神经肌肉接头的攻击。适用于长期控制重症肌无力病情，特别是在慢性期或复发性发作时。
3.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂包括溴吡斯的明、依酚氯铵等，可通过口服给予。例如，溴吡斯的明片是常用的口服制剂。这类药物可增加乙酰胆碱在神经肌肉接头处的浓度，改善神经信号传递。它们通过阻断胆碱酯酶的作用，延长乙酰胆碱的持续时间。适用于轻度至中度的重症肌无力症状，以及作为辅助治疗手段，配合其他药物使用。
在处理重症肌无力危象时，应密切监测患者的生命体征，确保呼吸道通畅并及时吸氧。同时，保持充足的水分摄入有助于维持电解质平衡，预防脱水。
2024-08-26 09:24
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
