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新生儿血小板减少性紫癜怎么治疗好
补充说明：新生儿血小板减少性紫癜怎么治疗好
2024-08-24 22:54
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿血小板减少性紫癜可以通过血小板输注、皮质类固醇、免疫球蛋白等措施进行治疗。
1.血小板输注
当患儿血小板计数低于安全范围时，可考虑输注血小板。通常根据患者情况决定输注频率和剂量。通过输入来自健康供体的血小板来提高患者的血小板水平，以减少出血风险。适用于急性出血、手术前准备或预防严重出血的新生儿。
2.皮质类固醇
常用药物如甲泼尼龙，可通过口服或静脉注射给药。皮质类固醇能够抑制自身抗体产生，从而降低血小板破坏速度，达到止血效果。适用于轻度至中度病情且无其他禁忌证的新生儿。
3.免疫球蛋白
使用人免疫球蛋白制剂，按体重计算剂量后静脉滴注。免疫球蛋白中含有大量正常人体血清中的抗体，可以暂时替代受损的机体免疫系统，起到保护作用。对于某些特定病因导致的血小板减少有效，如感染或自身免疫性疾病。
在治疗过程中，应密切监测新生儿的生命体征和血液指标变化，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，家长需注意保持室内环境清洁卫生，定期开窗通风，避免交叉感染，有利于疾病的恢复。
2024-08-26 09:16
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血小板减少是新生儿出血的主要原因之一，新生儿与早产儿的血小板计数正常范围与其他年龄小儿相仿。新生儿血小板减少性紫癜的特征是皮肤广泛性瘀点、瘀斑，严重者可有胃肠道出血和颅内出血等。一般认为，血小板计数<100×109/L(10万/mm3)为血小板减少，也有人认为小于150×109/L(15万/mm3)便属不正常，应探明原因。新生儿血小板减少的病因很多，发病机制较复杂，临床表现多样。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
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