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不能上班，压力大时偶有自言自语
补充说明：不能上班，压力大时偶有自言自语
2023-08-10 19:06
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
不能上班，压力大时偶有自言自语可能是正常现象，也可能是神经衰弱、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者长时间处于压力过大的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现偶尔自言自语的情况。建议患者可以适当进行户外散步、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，缓解不适症状。同时，患者也可以通过听音乐、看电影等方式进行放松心情。
2、神经衰弱
如果患者长时间压力过大，可能会导致神经衰弱，从而引起失眠、头晕、头痛等不适症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于遗传、心理社会因素等因素引起的。患者可能会出现心情低落、兴趣减退等症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理、社会等因素引起的。患者可能会出现紧张、不安、难以控制的忧虑等症状，部分患者可能会表现为自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的。患者一般会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过无抽搐电痉挛治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:17
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
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