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重症肌无力会出现胆碱能危象吗
补充说明：重症肌无力会出现胆碱能危象吗
2024-06-04 18:24
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
重症肌无力患者在接受抗胆碱酯酶药物治疗时，可能引发胆碱能危象。
重症肌无力患者的神经肌肉接头处存在乙酰胆碱受体抗体，这些抗体会导致神经递质传递障碍。而胆碱能危象是由于长期使用抗胆碱酯酶药物治疗后突然停药或减量过快引起的，此时体内乙酰胆碱大量积聚，会加重神经肌肉接头处的阻断作用，从而导致病情迅速恶化，呼吸困难等症状加剧。因此，对于重症肌无力患者，特别是正在接受抗胆碱酯酶药物治疗的患者，应密切监测病情变化，避免出现胆碱能危象。
此外，还应注意与某些神经系统疾病相鉴别，如脊髓灰质炎、多发性硬化等，这些疾病也可能引起类似的症状。这些疾病的病因和病理生理过程不同，需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室和影像学检查来明确诊断。
在处理重症肌无力患者时，必须谨慎对待药物剂量调整和停药过程，以减少发生胆碱能危象的风险。建议定期随访，并告知医生任何不适症状，以便及时干预和管理。
2024-06-05 10:48
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
