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咀嚼肌萎缩怎么办？
补充说明：咀嚼肌萎缩怎么办？
a******W 2024-01-24 11:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咀嚼肌萎缩可以通过肉毒素注射、非甾体抗炎药、肌肉放松剂、神经阻滞、针灸治疗等方法来缓解。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肉毒素注射
肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放来抑制肌肉收缩，从而达到松弛咬肌的目的。患者可遵医嘱在医生指导下使用肉毒素进行治疗。肉毒素注射适用于缓解因咬肌过度活动引起的咀嚼肌萎缩。但需注意可能出现局部麻木、吞咽困难等副作用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肌肉紧张。患者应根据医嘱选择合适的非甾体抗炎药，并按时服用。非甾体抗炎药可用于轻度至中度的咀嚼肌萎缩引起的疼痛和不适。长期大量使用时应注意胃黏膜保护及监测肾功能。
3.肌肉放松剂
肌肉放松剂通过抑制肌肉细胞内的钙离子浓度来降低肌肉张力，起到暂时性地放松肌肉的作用。患者需要在医师指导下使用此类药物。肌肉放松剂适合短期缓解由精神压力导致的咀嚼肌萎缩引起的症状。不宜长期使用以避免产生依赖性和耐药性。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛效果。此措施通常在医院门诊完成，由专业医生操作。神经阻滞适用于治疗由于三叉神经病变引起的咀嚼肌萎缩所致的疼痛。执行过程中需密切观察患者的过敏反应和其他不良事件。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节神经系统和血液循环，改善面部肌肉的功能。患者可在专业中医师指导下接受针灸治疗。针灸适用于辅助治疗因气血不畅引起的咀嚼肌萎缩。需注意选择有资质的中医师进行治疗。
针对咀嚼肌萎缩的情况，建议患者避免食用过硬或过韧的食物，以免加重咀嚼肌负担。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-08 10:42
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
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