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迟发性外伤性脑内血肿能否手术治疗好
补充说明：迟发性外伤性脑内血肿能否手术治疗好
2024-05-11 18:47
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陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
迟发性外伤性脑内血肿可以手术治疗好。
迟发性外伤性脑内血肿是颅脑外伤后较严重的并发症，通常需要紧急处理。手术清除血肿是减轻脑组织压迫、降低颅内压的有效手段，有助于防止进一步的神经功能损害。但需注意个体差异及可能的风险因素，确保手术决策的准确性。
对于体积较大或位置特殊的迟发性外伤性脑内血肿，手术风险相对较高，必要时可考虑去骨瓣减压术、钻孔引流术等开颅手术。
在考虑手术治疗迟发性外伤性脑内血肿时，应综合评估患者的整体状况以及是否存在出血倾向或其他禁忌证。术后密切监测病情变化，预防感染及促进脑功能恢复是必不可少的措施。
2024-05-11 21:59
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迟发性外伤性脑内血肿在文献中虽早有报道，但自CT扫描应用以后，才较多地被发现，并引起人们重视。自从CT问世之后，对迟发性外伤性脑内血肿的概念已较明确，即头部外伤后，首次CT检查未发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。本病的临床特点可以概括为中、老年病人，减速性暴力所致中至重型颅脑损伤，伤后3～6天内症状和体征渐次加重，或有局限性癫痫，意识进行性恶化，特别是曾有低血压、脑脊液外引流、过度换气或强力脱水的病例，应及时复查CT。
