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新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么办
补充说明：新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么办
2024-08-24 22:53
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 泼尼松龙 氢化可的松 肝脏 肝细胞
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸可以采取激素治疗、免疫调节剂、胆汁酸代谢促进剂等措施进行治疗。
1.激素治疗
激素治疗可能包括口服龙、静脉注射氢化可的松等。例如，医生可能会根据患儿体重计算每日剂量。激素可以抑制肝脏中炎症因子的产生，减少胆汁淤积。同时，它还能帮助恢复肝细胞功能，从而改善黄疸症状。适用于因自身免疫反应导致的胆汁淤积，如原发性硬化性胆管炎或某些遗传性疾病引起的黄疸。
2.免疫调节剂
免疫调节剂治疗可能使用环孢素、甲氨蝶呤等药物。比如，在确诊后，医生会定期监测血液中的免疫指标并调整用药方案。这些药物能够调节机体的免疫系统，减轻免疫反应对肝脏的损害，进而缓解胆汁淤积和黄疸。适用于由免疫异常引发的胆汁淤积，如原发性硬化性胆管炎或某些先天性免疫缺陷病。
3.胆汁酸代谢促进剂
胆汁酸代谢促进剂治疗可能使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物。通常按医嘱定时服用，持续数周至数月。这类药物能增加胆汁分泌，降低胆汁淤积程度，有助于黄疸消退。它们通过刺激胆汁酸合成来达到这一效果。适用于由于胆汁排泄障碍导致的胆汁淤积，如先天性胆道闭锁或某些药物引起的黄疸。
对于新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸，家长应密切观察宝宝的症状变化，如有不适及时就医。此外，保持良好的喂养习惯，确保充足的营养摄入，也有助于支持宝宝的生长发育。
2024-08-26 09:16
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婴儿胆汁淤积(cholestasis)是指因肝细胞损伤及(或)肝内、外胆管阻塞所致的婴儿胆汁排泌持久减少。临床主要表现为高结合胆红素血症[即血直接胆红素>25.5µmol/L(1.5mg/dl)，或直、总胆之比>20%]、肝脾肿大、肝功能异常及脂肪吸收不良。有人将本症称为婴儿肝炎综合征，由于所包括的病例，并不都具有肝炎的病理改变，故这一名称值得进一步商榷。此处主要讨论发病在生后3个月内的胆汁淤积。
