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新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸如何治疗好呢
补充说明：新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸如何治疗好呢
2024-08-24 22:53
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 熊去氧胆酸 肝 消化 脂溶性维生素
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸可采取熊去氧胆酸、胆汁酸盐替代疗法、皮质类固醇等治疗措施。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸是一种天然存在的胆汁酸，在医生指导下使用。例如，每日口服熊去氧胆酸。此药能促进胆汁分泌并增加胆汁流量，有助于改善胆汁淤积情况。适用于新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸，特别是由于肝内胆汁淤积引起的症状。
2.胆汁酸盐替代疗法
通过补充外源性的胆汁酸盐来代替体内缺乏的物质，如口服胆酸钠等。胆汁酸盐能够刺激胆汁分泌，帮助消化脂肪和脂溶性维生素，从而缓解胆汁淤积。适用于因先天性胆道闭锁导致的胆汁淤积性黄疸，以辅助胆汁排泄。
3.皮质类固醇
根据病情轻重，可能需要短期使用等皮质类固醇激素。皮质类固醇可以抑制免疫反应、减少炎症，进而减轻肝脏损伤和胆汁淤积。对于某些由自身免疫性疾病引起的胆汁淤积性黄疸有效，但需谨慎使用，避免长期副作用。
在治疗过程中，应密切监测宝宝的黄疸程度和身体状况，确保其营养摄入充足，避免过度喂养。同时，注意保持皮肤清洁干燥，防止感染加重胆汁淤积。
2024-08-26 09:16
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婴儿胆汁淤积(cholestasis)是指因肝细胞损伤及(或)肝内、外胆管阻塞所致的婴儿胆汁排泌持久减少。临床主要表现为高结合胆红素血症[即血直接胆红素>25.5µmol/L(1.5mg/dl)，或直、总胆之比>20%]、肝脾肿大、肝功能异常及脂肪吸收不良。有人将本症称为婴儿肝炎综合征，由于所包括的病例，并不都具有肝炎的病理改变，故这一名称值得进一步商榷。此处主要讨论发病在生后3个月内的胆汁淤积。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
