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胆红素脑病的诊断依据
补充说明：胆红素脑病的诊断依据
2023-09-11 23:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
胆红素脑病的诊断依据主要包括新生儿黄疸、血清总胆红素值、血清酰基肉碱检测、血常规检查、头颅磁共振成像检查等。
1、新生儿黄疸
胆红素脑病是指新生儿高胆红素血症时，由于血清中未结合胆红素过高，透过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、小脑、延脑、大脑皮层等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤的疾病。新生儿出现黄疸时，应及时前往医院就诊，明确病因后进行治疗。
2、血清总胆红素值
胆红素脑病的患儿血清总胆红素值通常会超过205μmol/L。
3、血清酰基肉碱检测
酰基肉碱检测是一种血液生化检查，主要是用于检测血液中的酰基肉碱，可以判断患儿是否存在有血液中肉碱缺乏的情况。如果患儿血清酰基肉碱检测的结果显示为低于参考值，则提示患儿不存在有胆红素脑病。
4、血常规检查
如果患儿的血常规检查结果显示为血细胞比容、血红蛋白、血小板等指标均出现降低的情况，则提示患儿可能存在有血红蛋白降低的情况，可能存在胆红素脑病。
5、头颅磁共振成像检查
如果患儿存在胆红素脑病的情况，可能会出现脑组织损伤的情况，可以通过头颅磁共振成像检查的方式进行判断，有助于医生更好地为患儿制定治疗方案。
在日常生活中，家长应注意患儿的饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患儿也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。同时，患儿还可以根据自身的身体状况进行适当的运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2023-09-12 20:10
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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