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儿童偏头痛有什么危害
补充说明：儿童偏头痛有什么危害
2024-10-28 18:10
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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
儿童偏头痛可能导致头痛发作频率增加、生活质量下降、学习障碍、抑郁症状以及视觉障碍，需要引起家长的重视并及时寻求医疗干预。
1.头痛发作频率增加
儿童偏头痛可能导致头痛发作的频率增加，这可能与神经递质失衡、血管收缩和扩张异常等因素有关。频繁的头痛发作可能会对儿童的生活造成困扰，影响他们的日常活动和社交生活。
2.生活质量下降
生活质量下降是由于频繁的头痛发作和症状加重导致的，这可能影响儿童的情绪状态、学习能力以及社交活动。长期的生活质量下降可能导致儿童产生焦虑、抑郁等情绪问题，并且可能影响他们的学习和发展。
3.学习障碍
学习障碍是由于偏头痛引起的注意力不集中、记忆力减退等症状导致的，这些症状会影响儿童的学习效率。学习障碍可能导致儿童在学业上落后于同龄人，影响他们的自信心和未来的发展机会。
4.抑郁症状
抑郁症状可能是由于长期的偏头痛和其他伴随症状（如疲劳、睡眠障碍）引起的，这些症状可能会加剧抑郁情绪。抑郁症状可能导致儿童产生消极的情绪和行为，进一步加重偏头痛的症状，并对心理健康造成负面影响。
5.视觉障碍
视觉障碍可能是由于偏头痛引起的暂时性视力模糊或闪光感等症状，这些症状通常在头痛发作时出现。视觉障碍可能会影响儿童日常生活中的安全和独立性，并且可能会加重他们对偏头痛的认知和恐惧感。
建议家长密切监测孩子的病情变化，并定期带孩子进行专业评估。同时，保持规律的生活作息、避免诱发因素（如特定食物或环境刺激）以及寻求专业医疗建议是管理儿童偏头痛的关键措施。
2024-10-28 18:12
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儿童偏头痛的患者中约有1/3会出现先兆症状，最常见的是视觉症状，即眼前闪光、有暗点及黑蒙，也有先出现恶心、呕吐、腹痛等百主神经系统紊乱症状者，还有少数儿童可出现肢体感觉异常及言语障碍。发作时剧烈的头痛，是儿童偏头痛的主要特点。头痛多为一例，亦可发生于双侧颞部甚至整个头部。疼痛的性质为搏动或胀痛，持续时间短则数小时，长则1-2天。
症状起因：(一)发病原因目前认为偏头痛是在遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经-体液调节机制的阵发性异常反应。紧张、恐惧、激动、睡眠不足、气候变化、噪音、闪光刺激、某些特殊食物的摄入如奶酪、巧克力等因素，均可诱发偏头痛发作。(二)发病机制偏头痛真正的病因与发病机制尚未明确，提出了许多学说，但偏头痛发作时颅内、外血管舒缩障碍已被证实。1.遗传因素现认为偏头痛与遗传有关，其阳性家族史为50%～80%。双亲都患偏头痛的，其子女患偏头痛的约占70%;单亲患偏头痛的，子女的患病机会约50%;单卵双胎共同发生率为50%以上。这些都表明遗传因素在偏头痛发生中的重要作用，为多基因遗传。但基底动脉型偏头痛和家族性偏瘫型偏头痛例外，呈常染色体显性遗传。家族性偏瘫型偏头痛的致病基因可能定位于19p13.1～13.2。Ducro等于1997年将家族性偏瘫型偏头痛的致病基因定位于1q21～23，提示该病具有遗传异质性。2.血管源学说认为偏头痛的先兆症状与颅内血管的收缩有关，随后由于颅外血管的扩张，血管周围组织产生血管活性多肽，导致无菌性炎症而诱发头痛。20世纪90年代Olen进一步发展了血管源学说，提出有先兆和没有先兆的偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。3.神经源学说认为偏头痛时神经功能变化是首要的，血流量的变化是继发的。(1)神经递质假说：5-HT在偏头痛的发病中具有重要作用，它可使血管壁产生无菌性炎症或通过受体使脑血管收缩导致局部脑血流下降引起头痛。β-内啡肽、甲硫脑啡肽、P物质、儿茶酚胺、组织胺、血管活性肽和前列环素等神经递质，亦与偏头痛的发生有关。(2)扩散性抑制假说：是指各种因素刺激大脑皮质后出现的由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展的皮质电活动抑制。这种抑制以波的形式非常缓慢地通过皮质区，皮质扩散性抑制伴有明显的大脑血流减少(持续2～6h)。此假说可以充分解释偏头痛发作的神经功能障碍，但不能成功地解释头痛。4.三叉神经血管反射学说是指三叉神经传入纤维末梢释放P物质及其他神经递质，经过传出神经作用于颅内外血管，引起头痛和血管扩张。偏头痛作为一种不稳定的三叉神经-血管反射，伴有疼痛控制通路中的节段性缺陷，使得从三叉神经脊核来的过量冲动发放以及对三叉丘脑束或皮质延髓束来的过量传入冲动发生应答，最终引起脑干与颅内血管发生相互作用。5.其他学说有关偏头痛发病机制尚有低镁学说、高钾诱导血管痉挛学说、自主神经功能紊乱学说及大脑细胞电流紊乱学说等。
就诊科室：内科、儿科
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