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嗓子吞咽困难是怎么回事
补充说明：嗓子吞咽困难是怎么回事
2024-09-06 10:58
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李军政 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：南方医科大学珠江医院
提问
嗓子吞咽困难可能是由声带息肉、慢性咽炎、扁桃体结石等引起的。
1.声带息肉
声带息肉是指声带黏膜下出现的良性肿物，常由长期用声不当或过度用声引起。患者可能会感到喉咙有异物感、声音嘶哑等症状。治疗通常包括手术切除，如经喉显微镜下的声带息肉摘除术。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜和黏膜下组织的慢性炎症反应，常见症状包括喉咙痛、干燥、异物感等。该病可能与长期吸烟、饮酒、接触化学物质等因素有关。治疗通常采用局部药物治疗，如含漱液或喷雾剂。
3.扁桃体结石
扁桃体结石是扁桃体隐窝内的钙化物质，可能引起喉咙疼痛、吞咽困难等症状。这些结石形成的原因可能是由于细菌感染或食物残渣积累。治疗通常包括使用口腔清洁剂或扁桃体切除手术。
建议患者避免食用过热、过硬的食物，保持室内空气湿润，以减少对咽喉的刺激。对于嗓子吞咽困难的情况，可以考虑进行喉镜检查和咽喉部CT扫描来确定具体原因，并在医生指导下进行相应治疗。
2024-09-06 14:19
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
