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低渗性脱水是不是低钠血症引起的
补充说明：低渗性脱水是不是低钠血症引起的
2024-05-10 18:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低渗性脱水是低钠血症的一种表现形式，但低钠血症不一定都是由低渗性脱水引起的。
低渗性脱水是因为水和钠同时丢失，但钠丢失多于水，导致体内钠离子浓度降低，引起细胞外液量减少。此时，机体为了维持血容量，会通过肾脏调节来增加钠的重吸收，从而提高血钠浓度，恢复细胞体积和功能。而低钠血症除了低渗性脱水外，还可能由高消耗状态、肾上腺皮质功能减退等原因引起，这些疾病会导致体内钠离子代谢异常，从而引起低钠血症。
低钠血症还可能是由于利尿剂使用过量、慢性腹泻或呕吐、糖尿病酮症酸中毒等引起的。
在临床上，低渗性脱水和低钠血症都需要密切监测电解质平衡，并采取适当的补液措施。患者可在医生指导下使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物治疗。
2024-05-10 19:41
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
