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引起低渗性脱水的原因
补充说明：引起低渗性脱水的原因
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起低渗性脱水的原因可能有水和电解质丢失过多、摄入不足、利尿剂使用过量、长期禁食、严重腹泻等，这些因素导致体内钠离子浓度降低，从而引起渗透压下降。低渗性脱水可能导致头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可影响心血管功能，因此需要及时补充电解质以纠正脱水状态。
1.水和电解质丢失过多
当存在大量失水时，血液中的钠离子浓度相对升高，为了维持体内的渗透压平衡，需要消耗更多的水分来稀释钠离子。这会导致血容量减少，进而影响血压。针对这种情况，可以考虑使用生理盐水进行补液治疗。
2.摄入不足
如果机体长时间处于饥饿状态或者刻意节食减肥，会导致体内水分流失过快，从而出现低渗性脱水的情况发生。对于此病原因所引起的不适症状，可以通过口服补液盐溶液、葡萄糖注射液等药物进行缓解。
3.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进肾脏排泄多余的水分和电解质，降低体内液体积存量。若使用剂量过大，会导致钠离子浓度下降过快，引起低渗性脱水。调整利尿剂用量是关键，例如片、氢片等药物可有效控制水肿并防止进一步脱水。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏必要的营养物质和能量供应，从而影响正常的代谢过程，包括水和电解质的平衡调节。补充适当的营养支持是必要的，如口服复方氨基酸胶囊、维生素B族片等，以改善身体状况。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起大量的消化液和电解质随着粪便排出体外，导致体内钠离子浓度降低，引起低渗性脱水。针对此病因所致的症状表现，患者可在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行止泻治疗。
建议定期监测体重和水电解质水平，以便及时发现脱水趋势。必要时，应进行血生化检查和尿常规分析，以评估电解质平衡和肾功能状态。
2024-01-11 22:35
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
