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小儿尿路梗阻怎样治疗最好
补充说明：小儿尿路梗阻怎样治疗最好
2024-07-04 10:17
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿尿路梗阻可采取膀胱造瘘术、输尿管支架置入术、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果梗阻症状持续或加重，建议及时就医以确定最佳治疗方案。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术切开皮肤，在腹壁上形成一个通道连接到膀胱，以帮助排泄尿液。此手术可以缓解因尿路梗阻导致的尿潴留，减轻患者痛苦。通过建立新的排尿途径，使尿液能够顺利排出体外。适用于急性尿潴留、长期无法自行排尿等情况，可有效改善症状并提高生活质量。
2.输尿管支架置入术
输尿管支架置入术是将一根细长的支架放置于受损或狭窄的输尿管内，以恢复尿液流通。支架能暂时扩张输尿管，减少尿液回流，从而缓解尿路梗阻的症状。其主要目的是为等待其他更彻底的治疗提供时间。适用于输尿管结石、肿瘤压迫等引起的短期尿路梗阻，有助于稳定病情并预防并发症。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部小切口下插入肾镜，直接观察并取出肾脏内的结石。该手术可以直接清除肾盂及输尿管中的结石，解除尿路梗阻。对于较大的肾结石或位于较深部位的结石，这是较为有效的治疗方法。适用于较大或位置较深的肾结石导致的尿路梗阻，可迅速解除梗阻，恢复正常的尿液流动。
在治疗过程中，应密切监测患儿的尿量变化和疼痛情况，及时调整药物剂量。同时，家长需注意保持患儿的卫生清洁，避免感染加重尿路梗阻。
2024-07-04 17:39
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尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位，泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果，如感染和结石可以引起梗阻，不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生，加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系疾病时，均须注意有无梗阻问题，进行相应的检查，以便及时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能。
