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什么是骨巨细胞瘤
补充说明：什么是骨巨细胞瘤
2024-07-12 17:11
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
骨巨细胞瘤是一种起源于骨髓腔内原始间充质细胞的良性肿瘤。
骨巨细胞瘤的病理机制尚不完全清楚，但通常认为与成纤维细胞样细胞和单核基质细胞之间的相互作用有关。这些细胞可能产生刺激性因子，导致局部组织增生并形成肿块。患者可能会出现疼痛、肿胀、关节活动受限等症状，有时还伴有发热。当肿瘤增大时，可能导致骨骼畸形或功能障碍。
为了确诊骨巨细胞瘤，医生可能会建议进行X线检查、CT扫描或MRI等影像学检查，以及活检以评估病变性质。对于大多数骨巨细胞瘤，手术切除是主要治疗方法。如果肿瘤位于关节附近，可能需要采用保肢技术，如刮除术和填充术。术后可能还需要辅助放疗来降低复发风险。
由于该疾病的治疗可能涉及手术和放射疗法，因此患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的营养和充足的休息有助于促进康复。
2024-07-12 17:46
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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