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二磷酸盐治疗骨巨细胞瘤有用吗
补充说明：二磷酸盐治疗骨巨细胞瘤有用吗
2024-08-24 22:37
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
二磷酸盐可能对某些类型的骨巨细胞瘤有效。但具体效果因个体差异而异。
二磷酸盐是一种用于治疗高钙血症和某些癌症的药物，如帕米膦酸钠、唑来膦酸等。骨巨细胞瘤是起源于破骨细胞/成骨样细胞的间充质肿瘤，常表现为局部疼痛、肿胀等症状。二磷酸盐通过抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而达到控制病情的效果。因此，对于骨巨细胞瘤患者来说，使用二磷酸盐可以起到一定的治疗作用。
需要注意的是，在使用二磷酸盐时应密切监测患者的肾功能和电解质水平，避免出现肾衰竭或其他不良反应。此外，建议保持均衡饮食，增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、鸡蛋黄等，以促进骨骼健康。
2024-08-26 09:13
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
