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脊柱结核怎样确诊
补充说明：脊柱结核怎样确诊
a******W 2024-01-24 11:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
要确诊是否为脊柱结核，一般应先了解患者的病史以及一些临床症状密切通过脊柱CT、X线、磁共振等影像学检查，能够发现脊柱局部的骨质已经遭到了破坏，或者出现了变形。通过血清学检测以及结核分支杆菌培养，能够确定存在感染，并且致病菌的类型为结核分枝杆菌。
大多数的脊柱结核患者本身都患有肺结核疾病或者与肺结核患者长期密切接触，会出现全身中毒的症状，比如食欲减退、低热、乏力等。一般还会合并有脊柱疼痛、变形等症状。通过以上检查进行综合评估，诊断为脊柱结核。脊柱结核多为继发性疾病，原发性疾病多为肺结核、胃肠道结核和淋巴结结核，通过血液循环引起骨和关节结核。脊柱结核、椎体疾病、循环障碍和结核感染会导致骨质破坏和坏死、干酪样改变和脓肿形成。椎体因病变和沉重而塌陷，导致脊柱弯曲、棘突凸起、背部驼峰畸形，尤其是胸部结核。脊柱结核的诊断需要根据患者的症状和体征作出明确的诊断，并配合一些辅助检查。例如，需要做局部CT和MRI，然后根据检查结果积极进行对症治疗。结核分枝杆菌可通过血液传播，并导致别的部位的病变，如结核性胸膜炎、结核性脑膜炎或椎体破坏。脓肿压迫脊髓，形成截瘫。可能会出现尿失禁、尿失禁和双下肢运动障碍等并发症。脊柱结核引起的截瘫应及时治疗，恢复神经功能，才能达到比较理想的治疗效果。
脊柱结核患者在日常生活中要高蛋白饮食，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉和豆腐，应少吃油腻的饮食，要多吃米粉、燕麦、红豆、绿豆、鱼、蜂蜜等，这是富含钙和铁的食物的补充。
2024-01-24 11:39
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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