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小儿铅中毒怎样治疗好得快
补充说明：小儿铅中毒怎样治疗好得快
2024-09-02 00:06
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿铅中毒的治疗措施包括饮食疗法、驱铅药物、血液净化等。
1.饮食疗法
饮食疗法包括增加富含钙、铁等元素的食物摄入，如牛奶、菠菜等。同时减少含铅食物的摄入，如松花蛋。通过调整饮食结构，可以促进体内铅的排泄，从而减轻铅中毒症状。适用于轻度铅中毒的小儿，可作为辅助治疗手段。
2.驱铅药物
驱铅药物如依地酸二钠钙可用于口服或静脉注射，剂量需根据患儿年龄和体重确定。这些药物能够与体内的铅离子结合形成不溶性化合物，加速其排出体外。对于中重度铅中毒的小儿，驱铅药物是主要的治疗选择。
3.血液净化
血液净化技术如血浆置换或连续性肾脏替代治疗(CRRT)可在医院内实施，需要专业医疗团队操作。此方法能快速清除血液中的铅，缓解中毒症状。当小儿铅中毒严重且其他治疗无效时，血液净化是有效的应急措施。
在治疗过程中，应密切监测患儿的症状变化，如有持续呕吐、腹痛等症状加重，应及时就医。此外，家长应注意保持室内清洁，定期开窗通风，以降低环境中铅的浓度，有助于预防铅中毒的发生。
2024-09-02 11:00
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
