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双手不能握拳是怎么回事
补充说明：双手不能握拳是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双手不能握拳可能是肌无力症、多发性肌炎、周期性麻痹、先天性肌弛缓综合征、脑梗死后遗症等疾病的表现，这些疾病都可能导致肌肉功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的，当运动时需要更多的能量来收缩肌肉，但因为神经传导受阻，肌肉无法得到足够的神经信号而出现乏力。新斯的明试验是一种常用的诊断方法，在医生指导下口服新斯的明后观察患者是否能改善握拳困难的症状。
2.多发性肌炎
多发性肌炎由自身免疫异常引起，会导致广泛性的骨骼肌炎症和变性，进而影响肌肉力量和功能。重症肌无力患者的神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受损，此时应用抗胆碱酯酶药物可以增强神经递质的作用，从而缓解症状。环磷酰胺通过抑制免疫应答中的淋巴细胞增殖来减少自身抗体产生，用法包括口服或静脉注射。
3.周期性麻痹
周期性麻痹是由遗传因素导致的低钾血症引起的，可导致四肢麻木、肌肉痉挛等症状。补充电解质平衡有助于恢复正常电解质浓度，减轻不适感。钠通道开放剂如吡啶斯的明能够增加神经递质乙酰胆碱的释放量，促进神经冲动的传播，提高肌肉对神经冲动的兴奋反应，使肌肉得以正常收缩。
4.先天性肌弛缓综合征
先天性肌弛缓综合征属于遗传性疾病，主要表现为全身肌肉发育不良，导致肌肉张力减低，因此会出现握拳困难的情况。针对先天性肌弛缓综合征的治疗方法主要是物理疗法和康复训练，如功能性电刺激、针灸等，以增强肌肉力量和协调性。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧坏死，进而引起相应部位的功能障碍。如果梗死面积较大，可能会导致手部肌肉萎缩和无力，从而影响握拳能力。脑梗死后遗症的治疗通常采用物理疗法和职业疗法相结合的方式进行，旨在恢复患者的日常生活活动能力和独立性。常用的方法包括关节活动范围练习、肌力训练以及平衡和协调训练。
建议定期进行神经系统检查，监测肌肉力量和功能的变化。适当的营养支持对于肌无力症患者至关重要，应确保摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，以支持肌肉健康。
2024-03-03 12:00
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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