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治肝腹水什么方法好
补充说明：治肝腹水什么方法好
2024-07-08 11:23
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
治肝腹水可采取利尿剂、白蛋白、腹水穿刺引流等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出，减少体内液体积聚，从而减轻肝腹水症状，常用药物包括、螺内酯等。对于肝腹水患者，使用利尿剂可以有效缓解腹胀和水肿，但需注意监测电解质平衡。
2.白蛋白
白蛋白可提高血浆胶体渗透压，促进水分回吸收，适用于低蛋白血症引起的肝腹水，常用药物为人血白蛋白。补充白蛋白可以改善肝功能，减少腹水形成，但需在医生指导下使用。
3.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是通过穿刺将腹腔内的积液抽出，缓解腹胀和压力，常用工具为穿刺针和引流袋。对于大量或顽固性肝腹水，腹水穿刺引流可以迅速减轻症状，但需注意避免感染和其他并发症。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，并根据医生建议调整药物剂量和治疗方案。同时，注意饮食调整和生活方式的改善，如低盐饮食、适量运动等，以辅助治疗并预防并发症的发生。
2024-07-08 16:04
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
