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肝腹水的检查有什么好的方法
补充说明：肝腹水的检查有什么好的方法
2024-07-08 11:53
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肝腹水的检查通常包括B超检查、CT检查、肝功能检查等。
1.B超检查
B超检查是通过高频声波成像技术来观察肝脏、腹腔内液体积聚情况，与肝腹水诊断直接相关。若B超显示肝脏增大、腹腔内有液性暗区，则支持肝腹水的诊断。但单次检查结果不能完全确定病情，需结合其他检查。
2.CT检查
CT扫描可以提供更详细的肝脏结构信息，有助于评估腹水的原因及程度，对肝腹水的诊断具有重要意义。如果CT结果显示肝脏萎缩或纤维化，同时伴有腹水，可能提示肝硬化引起的肝腹水。但需要注意的是，CT辐射较大，应谨慎使用。
3.肝功能检查
肝功能检查包括血清酶学指标、胆红素水平等，可反映肝脏代谢和解毒能力，对于肝腹水的诊断和病因分析至关重要。若肝功能检查中ALT、AST等酶值升高，或总胆红素、直接胆红素增高，可能表明存在肝损伤，进而导致肝腹水。
在进行以上检查前，患者应保持空腹状态，避免进食和饮水，以减少胃肠道气体干扰。此外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免影响检查结果的准确性。
2024-07-08 16:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
