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肝腹水精神失常怎么治疗
补充说明：肝腹水精神失常怎么治疗
2024-07-08 13:49
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝腹水精神失常的治疗措施包括药物治疗、腹水穿刺引流、腹水回输。
1.药物治疗
针对肝腹水引起的神经症状，可以使用利尿剂如、螺内酯等。这些药物通过增加尿量减少体内液体积聚。利尿剂能够促进肾脏排出多余的水分和电解质，从而减轻肝脏负担，改善血液循环，缓解神经系统的异常反应。适用于肝硬化导致的腹水和水肿，以及由肾功能不全引起的神经症状。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是通过专业设备将腹腔内的积液抽出，通常在超声引导下进行。此方法直接减少了腹腔压力，缓解了由于腹压增高而压迫到神经所造成的不适感。适用于大量腹水引起的精神状态改变，尤其是伴有严重腹胀时。
3.腹水回输
腹水回输是指将经过处理的腹水重新注入患者体内，以补充丢失的体液并维持水电解质平衡。此过程有助于恢复患者的血容量，稳定循环系统，间接地支持神经系统功能。适用于因低蛋白血症或其他原因导致的轻度至中度腹水，以防止进一步恶化神经症状。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是精神状态和生命体征。同时，注意饮食调整，限制盐分摄入，避免加重腹水。
2024-07-08 16:21
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
