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6岁孩子腹腔积液怎么回事
补充说明：6岁孩子腹腔积液怎么回事
2023-09-23 05:30
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
6岁孩子腹腔积液多考虑是腹部受凉引起的，也可能是消化不良、急性阑尾炎、肝硬化、肾病综合征等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、腹部受凉
如果平时不注意腹部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致胃肠道痉挛，从而伴随腹痛、腹胀等症状。患者可以根据天气变化适当增加衣物，避免受到寒凉刺激。也可以使用热水袋局部热敷进行改善。
2、消化不良
如果6岁孩子平时不注意饮食习惯，经常暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，从而引起消化不良，出现腹胀、腹痛等症状，随着病情发展，会导致出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。同时，还要合理调整饮食习惯，避免暴饮暴食。
3、急性阑尾炎
如果阑尾腔内的细菌滋生，容易诱发急性阑尾炎，会出现右下腹疼痛、发热等症状，还可能会伴随恶心、呕吐等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行改善，必要时可以通过腹腔镜阑尾切除术治疗。
4、肝硬化
如果孩子长期大量饮酒，可能会损伤肝脏功能，容易引起肝硬化，大部分患者会出现食欲减退、乏力、腹泻等症状，随着病情发展，会导致出现上述情况。患者可遵医嘱口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物进行改善。必要时可以通过肝移植手术治疗。
5、肾病综合征
如果孩子患有肾病综合征，会导致肾脏功能受损，从而出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状，还可能会伴随水肿、腹腔积液等情况。患者可遵医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行改善。同时要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高盐的食物。
在日常生活中建议家长及时关注孩子的身体状况，如有不适及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:41
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
