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肺动静脉瘘的早期症状
补充说明：肺动静脉瘘的早期症状
a******W 2024-01-24 11:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘的早期症状可能包括咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、疲劳，这些症状可能提示肺部血液循环异常，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.咳嗽
肺动静脉瘘会导致血液从动脉直接流入静脉，增加肺循环的流量和压力，刺激呼吸道黏膜。这种病理变化会引起炎症反应，导致气道敏感性增高，从而引发咳嗽。咳嗽通常发生在肺部，但也可能涉及支气管和气管。
2.咯血
肺动静脉瘘使得肺毛细血管内压力升高，可能导致微血管破裂出血，血液经呼吸道咳出体外。咯血通常发生于病变区域，即肺部。
3.呼吸困难
由于肺动静脉瘘使肺部血液循环异常，影响了正常的气体交换功能，导致患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难的症状主要表现在胸部区域，患者可能会感到胸闷、喘息等不适。
4.发绀
当大量动脉血未经充分氧合就流入心脏并被泵送到身体各处时，就会出现发绀的现象。肺动静脉瘘使得部分动脉血未经过充分的气体交换就进入了血液循环中，导致血液中的还原血红蛋白含量增加，进而引起发绀。发绀通常出现在嘴唇、指甲床等皮肤较薄的部位。
5.疲劳
肺动静脉瘘引起的心排出量增加会加重心脏负荷，长期下来会导致心肌劳损，影响血液供应，使人感到疲劳。疲劳感可能源于全身性的缺氧状态，但更常见于下肢。
针对肺动静脉瘘的诊断，可以进行超声心动图、数字减影血管造影术等影像学检查来评估病变情况。治疗措施包括手术切除或介入栓塞，如经皮穿刺房间隔球囊导管封堵术。患者应避免吸烟，减少空气污染物暴露，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-04-08 00:40
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
