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小儿慢性充血性脾肿大怎样治疗最好的方法
补充说明：小儿慢性充血性脾肿大怎样治疗最好的方法
2024-07-08 11:37
小儿慢性充血性脾肿大 脾切除手术 动脉栓塞 门静脉高压 麻醉
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿慢性充血性脾肿大可采取脾切除手术、脾动脉栓塞术、门静脉高压治疗等方法进行治疗。
1.脾切除手术
脾切除手术通常采用全身麻醉，在腹部切开一个小口，找到并切断脾脏血管，移除脾脏。术后需密切观察患儿的生命体征。脾是人体重要的免疫器官，但当其功能异常时，如慢性充血性脾肿大，可能影响血液循环和免疫系统。通过切除脾脏，可以缓解症状，改善循环。适用于因感染、血液疾病等导致的慢性充血性脾肿大，且经过其他保守治疗无效的情况。
2.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是在影像引导下将导管插入脾动脉，注入硬化剂或其他物质阻断血流，达到缩小脾脏的目的。此技术利用了局部缺血坏死的原理来减少脾脏体积，同时保留其他重要器官的功能。适用于无法耐受手术或需要快速减轻脾肿大的情况，如急性出血或严重的脾功能亢进。
3.门静脉高压治疗
门静脉高压治疗包括内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术等，旨在降低门静脉压力，防止进一步的并发症。门静脉高压是由于肝脏疾病引起的，它会导致脾脏淤血和肿大。通过特定的介入手段，可以有效地降低门静脉压力，从而缓解脾肿大的症状。适用于由肝病引起的门静脉高压导致的慢性充血性脾肿大，以预防食管静脉曲张破裂出血等严重并发症的发生。
在治疗过程中，应密切关注患儿的病情变化，定期复查，确保治疗效果。此外，家长应注意孩子的饮食营养均衡，避免食用过硬或过粗糙的食物，以免加重胃肠道负担，有利于疾病的恢复。
2024-07-08 16:08
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慢性充血性脾肿大(chroniccongestive splenomegaly)又称门静脉高压症(portal hypertension)或班替综合征(Bantis syndrome)，是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病，多见于年长儿。慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的，临床特点为慢性进行性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞及血小板减少和消化道出血为主要表现。晚期出现腹水、黄疸、肝功能障碍和肝硬化等征象。最近发现本病征往往与门脉高压并发，但目前认为脾大与“脾功能亢进”并非只是由于充血所致，因门脉减压之后仍可继续有脾大及脾功能亢进存在。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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