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充血性脾肿大怎么治疗
补充说明：充血性脾肿大怎么治疗
2024-08-24 22:02
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
充血性脾肿大可以采取脾动脉栓塞、脾切除术、药物治疗(如利尿剂、抗凝剂)等措施进行治疗。
1.脾动脉栓塞
脾动脉栓塞通过介入手术将栓塞材料注入脾动脉，阻断脾脏血液供应。例如，经皮穿刺股动脉插管至腹主动脉，然后超选择到脾动脉。此方法可以减少脾脏血流量，缓解脾肿大的症状。适用于无法耐受其他手术或需要快速控制脾功能亢进的情况。适合于因门静脉高压引起的充血性脾肿大且伴有严重脾功能亢进的患者。
2.脾切除术
脾切除术是外科手术，在全身麻醉下切开腹部，移除脾脏。例如，开腹手术或腹腔镜下的微创手术。脾切除可直接解决脾肿大的问题，同时可能改善某些伴随的症状。适用于慢性疾病导致的不可逆性脾肿大。对于严重的充血性脾肿大，尤其是由于肝硬化或遗传性疾病引起的，脾切除可能是必要的。
3.药物治疗(如利尿剂、抗凝剂)
药物治疗包括使用利尿剂如来减轻水肿，以及抗凝剂如华法林预防血栓形成。这些药物通常口服给药。利尿剂通过增加尿液排出减少体内液体积聚，而抗凝剂则防止血液凝固，从而降低脾脏负担。适用于轻度或中度的充血性脾肿大。对于一些非手术原因导致的脾肿大，如感染或炎症，药物治疗可能有效。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意是否有新的并发症出现。此外，建议定期复查以评估治疗效果并调整治疗方案。
2024-08-26 09:09
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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