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重症肌无力眼肌型怎么治疗
补充说明:重症肌无力眼肌型怎么治疗
a******W 2023-07-26 13:43
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重症肌无力眼肌型可采取抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血小板功能抑制剂、生物制剂、肌肉注射免疫球蛋白等治疗措施。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用,减少神经递质乙酰胆碱的分解,增强神经肌肉接头处的信号传递,从而改善重症肌无力的症状。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。此药物适用于缓解重症肌无力的眼肌型症状,但需注意剂量调整及可能出现的副作用如瞳孔散大、心动过缓等。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应,减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击,从而改善重症肌无力的症状。常用的免疫调节剂有环磷酰胺、甲泼尼龙等。这类药物可用于治疗重症肌无力的眼肌型,需要在医生指导下使用,并密切监测可能发生的感染风险和其他不良反应。
3.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂能够降低血液黏稠度,防止血栓形成,进而预防重症肌无力患者因免疫异常导致的微血管炎的发生。代表性药物为阿司匹林、氯吡格雷等。主要用于重症肌无力合并存在心血管疾病或有心血管病史的患者,在服用时应注意出血倾向和胃肠道不适等潜在风险。
4.生物制剂
生物制剂通过针对特定分子或细胞途径来调节免疫应答,可靶向治疗重症肌无力中的免疫异常。代表药有利妥昔单抗、依那西普等。对于重症肌无力的眼肌型患者,生物制剂是有效的治疗选择,但需严格监控可能出现的过敏反应及其他相关风险。
5.肌肉注射免疫球蛋白
肌肉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法,能暂时中和体内存在的自体抗体,即乙酰胆碱受体抗体,从而改善重症肌无力的症状。当患者处于急性发作期或者手术前后,通常会采用肌肉注射免疫球蛋白的方法进行治疗。
重症肌无力眼肌型的治疗需综合考虑多种治疗方法的协同作用。除上述提及的治疗措施外,适当的康复训练也必不可少,以维持肌肉功能和生活质量。患者应在专业医师指导下接受个性化治疗方案,定期复查,及时调整治疗策略,确保最佳效果。
2024-04-01 15:14
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重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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