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妊娠期肝血肿及破裂如何治
补充说明：妊娠期肝血肿及破裂如何治
2024-07-04 10:00
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
妊娠期肝血肿及破裂的治疗措施包括剖腹探查手术、介入性治疗、止血药物。
1.剖腹探查手术
剖腹探查手术通常包括切开腹部、暴露肝脏并检查是否存在血肿或破裂。若确诊，则可能需要切除受损组织。此手术直接处理了导致出血的原因，通过移除血肿或修复破裂来防止进一步的并发症。适用于症状严重、无法排除其他原因引起的急腹症或经保守治疗无效的情况。
2.介入性治疗
介入性治疗如血管造影和栓塞术，可使用导管将药物或其他物质送到出血部位以止血。通过阻断出血源附近的血管，减少血液流失，从而达到止血的目的。适用于病情稳定但有持续出血风险的孕妇，可以减少手术创伤。
3.止血药物
止血药物如氨甲环酸等，可通过口服或静脉注射给药，有助于控制出血。这些药物能够促进凝血过程，形成血块，从而止住出血。适用于轻度至中度的肝血肿或破裂引起的出血，不伴有明显活动性出血时。
妊娠期间应密切监测母体状况，定期产检，一旦发现异常情况，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，以降低发生肝血肿和破裂的风险。
2024-07-04 17:37
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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。
