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小儿铅中毒怎样止痛的快
补充说明：小儿铅中毒怎样止痛的快
2024-09-02 00:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿铅中毒可以通过镇痛药、解毒剂、驱铅治疗等措施进行止痛。
1.镇痛药
对于轻度疼痛的小儿铅中毒患者，可以使用非处方的儿童专用镇痛药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。这些药物能够缓解因铅中毒引起的轻微不适。镇痛药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛感。但需注意剂量控制，避免过量使用。适用于缓解轻至中度的疼痛症状，不建议用于重度疼痛或有严重并发症的情况。
2.解毒剂
常用的解毒剂包括依地酸二钠钙注射液、二巯丁二酸胶囊等，根据患儿年龄和体重计算用药剂量后给予静脉滴注。解毒剂能与体内游离的铅离子形成稳定的螯合物，促进其排出体外。此过程需要密切监测患儿的病情变化及可能出现的不良反应。适用于急性或慢性铅中毒且无其他严重合并症的患儿。
3.驱铅治疗
驱铅治疗通常采用金属络合剂，如依地酸二钠钙注射液、二巯丙磺钠注射液等，在医生指导下按疗程给药。金属络合剂可与血液中的铅离子结合形成稳定化合物，加速铅的排泄。治疗期间应定期检查血铅水平以评估疗效。适用于已确诊为铅中毒并存在明显临床症状的患儿。
在处理小儿铅中毒时，家长应注意观察孩子的症状变化，如有持续性剧烈腹痛或其他异常情况，应及时就医。同时，保持良好的卫生习惯，避免接触可能含铅的物品，如旧油漆、玩具等，有助于预防铅中毒的发生。
2024-09-02 11:00
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
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