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小儿铅中毒怎样止痛效果好点
补充说明：小儿铅中毒怎样止痛效果好点
2024-08-24 22:37
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿铅中毒止痛可采取镇痛剂、非甾体抗炎药、解痉药等措施。如果症状持续或加重，应立即就医以避免进一步的健康损害。
1.镇痛剂
镇痛剂如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以缓解因铅中毒引起的疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。使用镇痛剂时需注意剂量控制，避免过量导致不良反应。同时，应根据患儿年龄和体重调整用药量。适用于轻至中度的小儿铅中毒引起的疼痛，特别是当其他止痛方法无效时。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林、萘普生等可帮助缓解由铅中毒引发的发热和肌肉酸痛。这类药物通过阻断环氧化酶活性，减少前列腺素产生而发挥止痛作用。使用非甾体抗炎药时应注意可能的胃肠道副作用，并监测肝肾功能。对于有消化道溃疡史或出血倾向的患儿应慎用。适用于伴有发热和肌肉酸痛的小儿铅中毒患者，尤其在急性期。
3.解痉药
解痉药如山莨菪碱、东莨菪碱可用于缓解由于铅中毒引起的腹绞痛。这些药物能解除平滑肌痉挛，使胃肠蠕动减慢，从而达到止痛的效果。使用解痉药时要密切观察患儿的瞳孔变化及呼吸情况，防止出现中枢神经系统的毒性反应。长期使用可能导致便秘，因此需要定期检查大便常规。适用于因铅中毒引起腹部剧烈疼痛的小儿，特别是在慢性铅中毒阶段。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的症状变化，如有持续性疼痛或其他不适，应及时就医并告知医生孩子是否接触过含铅物质。此外，保持良好的饮食习惯，增加富含钙质的食物摄入，有助于促进铅的排泄，有利于病情恢复。
2024-08-26 09:13
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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