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新生儿持续性肺动脉高压怎样止痛
补充说明：新生儿持续性肺动脉高压怎样止痛
2024-07-04 10:19
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿持续性肺动脉高压可以通过肺动脉高压药物治疗、机械通气支持、肺动脉导管置入等措施进行止痛。
1.肺动脉高压药物治疗
如硝酸甘油、等可以用于缓解症状。这些药物通过扩张血管或减少心脏负荷来降低肺动脉压力。这些药物能够改善血液循环，减轻肺部淤血和水肿，从而缓解疼痛。但使用时需注意剂量调整和可能的心率变化。适用于轻度至中度的持续性肺动脉高压，可作为辅助治疗手段。
2.机械通气支持
包括使用呼吸机提供正压通气，以帮助患儿维持正常的气体交换。必要时可采用高频振荡通气技术。机械通气支持能增加肺泡膨胀，提高氧气摄取能力，同时排出二氧化碳，有助于改善肺部功能和减轻疼痛。对于因肺动脉高压导致的呼吸困难或低氧血症有效，尤其在严重病例或手术前后。
3.肺动脉导管置入
通过经皮穿刺将导管插入肺动脉，监测血液动力学参数并可能进行液体管理。常用设备为漂浮导管。导管置入可实时监测肺动脉压力和其他相关指标，指导治疗决策。通过调整输液速度或给予药物治疗，直接干预高肺动脉压状态。适用于确诊持续性肺动脉高压且其他非侵入性方法无法控制病情的情况。
此外，家长应密切观察宝宝的症状变化，保持室内空气流通，避免烟雾和其他刺激物，确保充足的休息和营养摄入。若症状无明显改善或加重，应及时就医寻求专业评估和治疗。
2024-07-04 17:39
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新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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