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新生儿持续性肺动脉高压如何治疗
补充说明：新生儿持续性肺动脉高压如何治疗
2024-07-04 10:19
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿持续性肺动脉高压的治疗措施包括肺动脉高压药物治疗、体位管理、氧疗等。
1.肺动脉高压药物治疗
肺动脉高压药物治疗包括使用硝普钠、酚妥拉明等血管扩张剂，以及地高辛、多巴胺等强心药。这些药物通过降低肺动脉压力和增加心脏输出量来改善症状。这些药物能够直接或间接影响心血管系统，从而达到降低肺动脉压的目的。例如，硝普钠可以迅速扩张小动脉和静脉，而地高辛则能增强心脏收缩力。适用于轻至中度的新生儿持续性肺动脉高压，以缓解呼吸困难和其他相关症状。但需注意监测药物剂量和可能的心律失常风险。
2.体位管理
体位管理包括定期改变宝宝的体位，如从仰卧改为侧卧，以减少肺部积液。此外，可采用特殊的床垫或枕头来支撑宝宝的身体。此方法利用重力的作用帮助液体排出肺部，减轻肺部水肿。通过调整体位，使血液更有效地流回心脏，从而降低肺动脉压力。适用于所有类型的新生儿持续性肺动脉高压，特别是那些由于肺部积液引起的低血压情况。对于预防肺部并发症也有一定效果。
3.氧疗
氧疗可以通过鼻导管、面罩等方式提供氧气，根据需要调节浓度。确保宝宝处于适当的氧合状态是关键。氧疗有助于提高血红蛋白携氧能力，增加组织供氧，从而改善缺氧状况。合适的氧浓度可以维持正常的血氧水平，防止器官损伤。适用于因低氧血症导致的新生儿持续性肺动脉高压，特别是在急性期或严重程度较高的情况下。但应避免过度氧疗，以免引起其他并发症。
除了上述专业治疗外，家长还应注意保持室内空气流通，避免烟雾和其他污染物，同时密切观察宝宝的症状变化，如有异常应及时就医。
2024-07-04 17:39
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新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。
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