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突然心慌手脚冰凉什么原因
补充说明：突然心慌手脚冰凉什么原因
a******W 2024-10-14 09:54
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
突然心慌手脚冰凉可能是贫血、低血糖症、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致心脏负担增加，血液循环不畅，从而引起手脚冰凉和心悸的症状。针对贫血的治疗通常需要补充铁、叶酸等造血原料，如硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等药物进行治疗。
2.低血糖症
低血糖症是由于胰岛素分泌过多或食物摄入不足引起的血糖水平下降，此时身体无法获得足够的葡萄糖来满足能量需求，导致手脚冰凉和心慌。对于低血糖症，快速升糖的方法包括食用高糖食品，如糖果或含糖饮料，或使用静脉注射葡萄糖溶液。
3.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能活动，当其功能失调时，会导致心血管系统不稳定，进而出现心慌和四肢末端供血不足的现象。患者可在医生指导下服用谷维素片、盐酸帕罗西汀片等药物改善自主神经功能紊乱的情况。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平状态所导致的一种临床综合征。甲状腺激素能够提高机体代谢率，促进脂肪分解，使产热增加，因此会引起心慌、怕热等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，影响了心肌的血液供应，当病变严重到一定程度时，就会引起心绞痛甚至心肌梗死的发生，此时会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，若未及时处理，可能会诱发心律失常，导致心慌。经皮冠脉介入治疗是一种常用的微创手术方式，在X线导引下应用特制的心导管进入冠状动脉口将其堵塞处扩张开并放入支架使其保持通畅，以恢复心肌的血液供应。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，可以进行电解质分析、甲状腺功能测定等实验室检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-10-14 09:54
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
