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酮症酸中毒要怎么治疗
补充说明：酮症酸中毒要怎么治疗
2024-09-01 23:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
酮症酸中毒的治疗措施包括静脉补液、电解质平衡、胰岛素治疗。
1.静脉补液
患者可能需要通过静脉输注生理盐水、5％葡萄糖溶液等液体来恢复血容量。例如，可以使用0.9%氯化钠注射液液。此方法有助于纠正脱水状态，维持身体正常功能。因为酮症酸中毒会导致体内水分丢失，影响器官功能。适用于急性期或严重程度较高的酮症酸中毒患者，以迅速改善症状并预防并发症。
2.电解质平衡
可给予患者口服或静脉补充钾、钙等电解质，如硫酸镁、碳酸氢钠等。同时监测电解质水平，确保其稳定。电解质失衡是酮症酸中毒的重要表现之一，及时纠正能防止进一步恶化。通过调整电解质浓度，保持细胞内外环境稳定。适用于存在电解质紊乱的酮症酸中毒患者，特别是长期糖尿病史或饮食不当引起的病例。
3.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平，医生可能会采用皮下注射短效或速效人胰岛素的方式进行治疗。通常每小时监测一次血糖值。胰岛素能够促进组织利用葡萄糖，降低血液中的酮体水平。对于糖尿病导致的酮症酸中毒尤为有效。适用于所有类型的酮症酸中毒，尤其是由高血糖引发者，以控制血糖并减少酮体产生。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，包括血糖、电解质和生命体征。此外，建议患者遵循低脂、高碳水化合物的饮食原则，以预防酮症酸中毒的发生。
2024-09-02 10:47
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
