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伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位如何调理
补充说明：伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位如何调理
2024-07-08 12:28
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位可采取颅骨牵引、颈托固定、非甾体抗炎药等治疗措施进行调理。
1.颅骨牵引
颅骨牵引通常采用头架、枕环带等设备，通过头部和颈部连接来施加拉力。例如，可以使用Halo支架系统。此方法通过拉伸颈椎以恢复正常的解剖位置，同时减轻神经压迫。牵引可促进血液循环，缓解疼痛。适用于伴有明显移位的寰枢椎前脱位患者，特别是那些无法接受手术治疗的情况。
2.颈托固定
颈托固定是通过佩戴定制的颈托装置来限制颈部活动。如硬质颈托。其目的是提供稳定性和支撑，防止进一步损伤，并允许软组织愈合。固定有助于减少疼痛和炎症。适用于轻度至中度的寰枢椎前脱位，且无严重神经症状的患者。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生等，可通过口服或外用形式给予。这些药物能够抑制前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。它们主要针对由创伤引起的局部炎症。对于伴有轻微至中度疼痛的寰枢椎前脱位患者，非甾体抗炎药可能作为辅助治疗手段。
在治疗期间，应定期复查X光片，监测寰枢椎的位置变化。此外，还应注意保持良好的姿势，避免过度旋转头部，以免加重损伤。
2024-07-08 16:12
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创伤性寰-枢椎不稳定是指该部骨和韧带结构遭受暴力损伤，丧失正常功能和稳定作用，可导致寰枢椎脱位或半脱位，引起神经压迫症状。从齿突的解剖来看，其上方有附着至枕骨大孔前缘的齿突尖韧带，两侧有附向枕骨髁内侧缘的翼状韧带，这组韧带与寰椎横韧带相协调维持了颈枕及寰枢关节间的稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲，或向后极度仰伸，或向左右剧烈旋转时，由于这组韧带处于高度紧张状态，因而可引起齿突骨折，并可随着暴力的惯性作用，继发寰枢关节脱位。其中，以头颈向前屈曲所致的前脱位为多见;后脱位则相对少见，但随着高速公路的发展、车速的提高和行驶车辆的日益剧增，这种损伤将日益增多。
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