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运动神经元病的症状
补充说明：运动神经元病的症状
2024-08-19 13:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
运动神经元病的症状可能包括肌肉萎缩、肌无力和肌束震颤。
1.肌肉萎缩
运动神经元病的病理机制是由于运动神经元受损，导致肌肉无法正常收缩和维持张力，从而出现萎缩。该症状主要影响下肢、上肢和躯干的肌肉，表现为逐渐加重的无力和肌肉体积减小。
2.肌无力
肌无力是由于运动神经元受损导致神经冲动传导受阻或减弱，使肌肉无法正常收缩。该症状通常表现为肌肉力量减退，尤其是在重复活动后更为明显。常见于面部、颈部、上肢等部位。
3.肌束震颤
肌束震颤是由于运动神经元受损导致异常放电，引起肌肉不自主的、快速的收缩和松弛。该症状常出现在手部或下肢近端的肌群中，表现为手指或脚趾出现快速的抽动或颤抖。
建议进行神经系统检查、电生理检查以及影像学检查（如MRI）来评估病情。治疗措施包括药物治疗（如利鲁唑）和物理治疗。患者应避免度运动，并保持良好的营养状态以支持神经系统功能。
2024-08-19 13:48
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
