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小儿神经纤维瘤病怎样止痛
补充说明：小儿神经纤维瘤病怎样止痛
2024-08-19 12:40
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
小儿神经纤维瘤病的止痛措施包括药物止痛、神经阻滞、射频消融等。
1.药物止痛
对于轻度至中度疼痛，可使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。例如，家长可以按医嘱指导孩子服用适量的布洛芬来缓解头痛。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断中枢神经系统中的特定受体来减轻疼痛感。适用于儿童因神经纤维瘤病引起的轻微到中度疼痛时，但需注意剂量控制以防止副作用发生。
2.神经阻滞
当疼痛难以控制时，医生可能会建议进行神经阻滞治疗，如硬膜外腔注射麻醉剂。例如，在严重头痛时，可能需要在医院由专业人员实施硬膜外腔注射。此方法利用局部麻醉剂暂时麻痹感觉神经，从而减少疼痛信号传导，达到镇痛效果。适用于神经纤维瘤病导致的剧烈疼痛无法用其他方式有效控制的情况。
3.射频消融
针对某些类型的神经纤维瘤，如脊髓背根神经节神经鞘瘤，可通过射频消融术破坏肿瘤组织。例如，如果孩子的症状是由这种类型的肿瘤引起，可能需要在专业医疗机构接受手术治疗。射频能量被传递到目标区域，使细胞内水分产生热效应并导致细胞死亡，从而消除肿瘤。适用于部分神经纤维瘤患者，特别是那些由于肿瘤压迫周围结构而引起持续性疼痛的患者。
此外，家长应密切观察孩子的疼痛情况，记录疼痛程度和频率，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的睡眠习惯和适当的运动也有助于改善疼痛状况。
2024-08-19 13:42
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小儿神经纤维瘤病为神经皮肤综合征(neurocutaneous syndrome)中最常见的一种综合征，是一些起源于外胚层的组织和器官发育异常的疾病。目前病因不明，可能与胚胎发育早期出现某些变异有关。常表现为神经、皮肤和眼睛的异常，有时也波及中胚层或内胚层发育的器官。由于受累的器官、系统不同，临床表现多种多样。目前已知此类疾病多达40余种，但常见的只有3种，即神经纤维瘤病（neurofibroma）、结节性硬化症及脑面部血管瘤病(Sturge-Weber综合征)。 这些疾病多表现为常染色体显性遗传，有一个较高的、不完全的外显率。
多发人群：小儿
典型症状： 数目较多的咖啡牛奶斑 学习困难 面肌无力 听力减退 耳鸣
临床检查： 数目较多的咖啡牛奶斑 学习困难 面肌无力 听力减退 耳鸣
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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