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阵发性室性心动过速怎样止痛
补充说明：阵发性室性心动过速怎样止痛
2024-07-04 10:39
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
阵发性室性心动过速可以通过药物治疗、电复律、射频消融治疗进行止痛。
1.药物治疗
阵发性室性心动过速患者可以遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮等β受体阻滞剂来减缓心率。这些药物通过抑制心脏收缩力和传导速度来减少室性异位搏动。β受体阻滞剂能够降低交感神经活性，从而减轻室性心动过速引起的疼痛症状。适用于轻度至中度的心动过速，且无严重器质性疾病者。
2.电复律
当阵发性室性心动过速持续不缓解时，医生可能会选择电复律治疗。电复律是通过外部电流使异常心跳恢复正常节律。电击可立即终止室性心动过速，恢复正常心律，从而缓解疼痛和其他不适症状。适用于无法自行转复或药物治疗无效的阵发性室性心动过速。
3.射频消融
对于反复发作的阵发性室性心动过速，射频消融是一种有效的方法。它通过导管技术定位并破坏引起异常心跳的特定部位。射频能量能永久性地改变心脏组织结构，消除室性异位起搏点，从而预防心动过速复发。适用于经过其他方法治疗仍频繁发作的阵发性室性心动过速，特别是有明显临床表现或影响生活质量的情况。
阵发性室性心动过速患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，以减少发作频率。同时，定期复查心电图和心脏超声，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:42
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病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmal ventricular tachycardia，PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒，能自行终止时，称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死)，是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似，两者常不易被鉴别，然而后者多发生在正常健康人，预后良好，因此由于完全迥异的病因，故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称，能更好地反映其本质。
