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仰卧睡觉为何呼吸困难
补充说明：仰卧睡觉为何呼吸困难
2023-08-08 16:21
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
仰卧睡觉呼吸困难可能是正常现象，也可能是肥胖、鼻炎、心力衰竭、睡姿不当等原因导致的。
1、正常现象
如果患者在睡觉时采取平卧位，会导致心脏受到压迫，会影响到正常的呼吸，进而会出现呼吸困难的情况。建议患者采取侧卧位睡觉，能够缓解不适症状。
2、肥胖
如果患者比较肥胖，会导致颈部脂肪堆积，造成呼吸道狭窄，在平卧睡觉时会导致呼吸困难，还会出现胸闷、气短等症状。建议患者控制饮食，避免食用高脂肪、高热量的食物，还可适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于减轻体重。
3、鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，患者一般会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，由于鼻腔通气不畅，患者会采取仰卧位，此时会导致呼吸困难的症状加重。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗。
4、心力衰竭
如果存在心力衰竭的情况，会使心脏的收缩功能有所减弱，也会影响身体的血液循环，在睡觉时会使回心血量增加，从而出现呼吸困难的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时，还可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行治疗。
5、睡姿不当
如果在睡觉时经常采取平卧位，可能会影响到正常的呼吸，从而出现呼吸困难的情况。建议患者保持良好的睡姿，也可以通过按摩的方式进行处理。
如有以上症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-08 20:39
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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