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小儿嗜铬细胞瘤怎样止痛
补充说明：小儿嗜铬细胞瘤怎样止痛
2024-07-04 10:25
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿嗜铬细胞瘤可通过手术切除、药物控制、放射治疗等措施进行止痛。
1.手术切除
嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质或其他部位时，可通过腹腔镜手术或开放性手术进行切除。如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。通过直接移除肿瘤组织来缓解疼痛，减少激素分泌异常导致的症状。适用于确诊为嗜铬细胞瘤且无转移的小儿患者。
2.药物控制
使用α受体阻滞剂如酚苄明、β受体阻滞剂如等，可降低血压并减轻疼痛。例如，医生可能会建议患儿服用小剂量的。这些药物能够调节神经递质的作用，从而减轻由嗜铬细胞瘤引起的高血压和心率加快等症状。对于无法立即接受手术但症状明显的患儿，药物控制是首选方案。
3.放射治疗
利用高能射线破坏肿瘤细胞，如使用外照射放疗技术。可能需要多次治疗才能有效。放射治疗可以杀死部分肿瘤细胞，减缓病情进展，从而间接缓解疼痛。当肿瘤位置不适合手术或存在其他禁忌症时，放射治疗可作为辅助手段。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的身体状况，包括血压、心率的变化以及任何新的不适症状。同时，保持良好的营养摄入和充足的休息也非常重要，以支持孩子的康复过程。
2024-07-04 17:40
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质，交感神经节，旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织，故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤，而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4～6cm，切面呈棕黄至浅褐色，被受压的正常肾上腺组织完整包绕，有出血或囊性坏死区。镜下检查很难鉴别为良性或恶性，主要根据临床，如有复发或转移，则认为是恶性。在小儿很少是恶性，但较成人更多见肾上腺外病变，约占30%，常见部位是主动脉分叉部及主动脉旁体。术中及术后即刻死亡多由于未发现有第2个肿瘤。在小儿嗜铬细胞瘤另一特点是，有更多家族遗传及并发多发内分泌肿瘤。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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