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致死性家族性失眠症怎么办
补充说明：致死性家族性失眠症怎么办
2024-08-24 23:53
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林玉洁 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：内科，儿科，失眠
提问
致死性家族性失眠症可以通过药物治疗、支持性护理、心理干预等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对致死性家族性失眠症，可以使用氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药。这些药物能够阻断中枢神经系统的多巴胺受体，从而减轻症状。通过抑制多巴胺的作用来减少异常的神经活动，缓解患者的幻觉、妄想等症状。适用于控制患者的精神病性症状，如幻觉、妄想等。
2.支持性护理
提供舒适的环境和充足的休息时间是支持性护理的重要组成部分。此外，还可以采取物理降温的方法，如用湿毛巾敷于前额，以降低体温。良好的环境和充足休息有助于患者的身体恢复，而物理降温则能有效缓解发热的症状。适用于所有患有致死性家族性失眠症的患者，无论其病情严重程度如何。
3.心理干预
心理干预包括认知行为疗法、家庭疗法等，旨在帮助患者理解和应对疾病带来的压力和情绪困扰。通过改变不健康的思维模式和行为习惯，提高患者的心理适应能力，减轻焦虑和抑郁情绪。适用于那些因疾病导致情绪障碍的患者，特别是那些需要面对长期治疗和康复过程的人群。
对于致死性家族性失眠症患者，应特别注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累和精神紧张，同时遵循医生的建议进行定期复查和监测。
2024-08-26 09:23
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本病是一种亚急性的家族性TSE，临床上以治疗无效的顽固失眠、自主神经机能失调和运动体征为特征，组织病理学以丘脑前腹侧和背内侧神经核选择性萎缩为特征。早先，该病与家族性CJD混同。1986年，意大利Bologna大学医学院Lugaresi等首先报道并详细描述了本病的第一个病例，命名为致死性家族性失眠症。从此，人朊病毒病增加了一个新成员。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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